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江禎基醫師專訪─ 你一定要知道的植牙

人工植牙的發展至今對於專業牙科醫師來說已是十分純熟的技術,甚至逢年過節的時候,「植牙」都被網友票選為致贈家人的最佳禮物, 我們榮幸邀請到敦南麗緻牙科診所的江禎基醫師,以他植牙專業剖析,讓我們能夠更深層了解『人類第三付牙齒─人工植牙』。

想要人工植牙   牙周一定要健康
江醫師表示人工植牙最基本的限制,就是先確認牙周的健康,患有牙周病一定要先行治療,同時也須從3D電腦斷層評估齒槽骨厚度、結構,確認牙床環境已經穩當,才可進行植牙。簡單將牙齒比擬為大樓,牙床比喻為地基,倘若地基不夠穩當,大樓就可能隨時倒塌。
此外患有糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆或是懷孕者,則不建議採行人工植牙。

植牙方法知多少
人工植牙方法有很多種,以下三種是時下最常採用的方法,依照病患狀況採不同的療法,首先是傳統和微創植牙療法,傳統植牙是以刀片劃開、翻開牙齦植入人工牙根後再縫合,較可能影響神經造成腫痛。微創植牙則是精密的科學儀器製造微小切口,再將人工牙根植入,雖然傷口小、低疼痛,讓許多病患想優先採取此療法,但倘若病患本身牙床結構太薄或歪斜,角質化牙齦不足,是無法採行微創療法。

江醫師表示微創療法雖是一大創新技術,但這不代表傳統手術可因此被取代,微創療法的缺點是較難精確對準骨床的植入角度,牙齦上直接鑽下去很不易定位,可能角度不如預期,而傳統翻瓣植牙,就能完全掌握角度與位置,發現骨床不足時亦可同時添加補骨材料 。

第三種方法為即拔即種的植牙方法,是指可以當日拔牙後立即植牙和立即裝假牙的治療方式。拔牙後直接裝配暫時假牙,避免過往在等待癒合時缺牙的尷尬窘境,等到植牙傷口完全癒合,就能裝上長期假牙。


人工植牙不失敗秘訣   應加強口腔照顧
基本上植牙所需時間:上顎約需6個月、下顎則須4個月,算是花費時間的大工程,而造成人工植牙失敗的原因可分為三種階段。
第一階段一般手術風險,若遇到癒合不良等一些特殊狀況,會將植體取出。
  
第二階段須針對病患習慣和咬合力做出適當的調整,可以提升完美的植體使用狀況,以磨牙患者為例,會因此習慣考慮到假牙和植體的承載力,若咬合不正,則須先做咬合重建,若牙冠確定為正常咬合 ,只是有夜間磨牙習慣,會採取帶夜間咬合護套做改善。江醫師表示前面兩階段許多狀況是專業醫師可以掌握的,會因應不可預期的口腔狀況而調整或改變治療計畫 ,植牙成功率相當高。

第三階段病患在術後的執行徹底之口腔居家護理,並定期回診追蹤檢查以執行專業上的維護治療 ,此階段為植牙術後的成功關鍵,決定植體維持的壽命和人工植牙成功率,不重視口腔清潔會引起植體周圍炎,導致齒槽骨缺損,嚴重者會造成植體鬆動,甚至最後必須拔除。江醫師建議抽菸習慣的民眾最好徹底戒菸來配合醫師治療 ,植牙後吸菸,將會大大提高植牙周圍組織的發炎機率 ,破壞植體周圍的骨頭,使植體脫落。


自體植牙可行嗎?
江醫師表示,若是想以智齒移植,加上每顆牙齒和牙根的形狀都不同,還有一些條件限制,成功率很低,成年人推薦採用人工植牙。除非是年紀小的患者,考量骨頭未發育完成,不適合採用人工植牙,以撞斷牙齒的案例來說,若年齡較小9歲以下的病患且牙齒狀況健康,且牙根間未合閉者,可嘗試以自身斷掉的牙齒做接合,但隨著年齡成長,此顆牙齒會受到牙根外吸收,會比其他科牙齒來得短,且會有輕微搖動。

對於最近先進的牙齒幹細胞自體植牙部分,也就是以電磁冷凍技術進行健康恆齒冷凍保存,創造牙齒再植機會,同時也保存齒內珍貴的幹細胞。 江醫師表示,此技術仍在發展中,目前還是以採行人工植牙較為安全可靠,等此技術研究發展更為成熟,還是有機會可行。

       
  敦南麗緻牙科診所—江禎基  醫師       


  親切的江醫師正在詳細解說中
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