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【美牙特輯】白皙笑容In,黃板牙Out。

當張開口迎面而來的黃板牙,在你完美的臉龐出現,不只讓人馬上倒退三尺,還會對你的印象大大減分,真是好糗呢!
想知道明星怎樣打造「深層」的美麗嗎?想知道白晰也可以從裡到外的秘密?那絕對不可以錯過–牙齒美白。

Q1 牙齒為什麼會變色?
牙齒變色的原因很多,一般而言可以分為:外因性及內因性。
外因性:牙齒琺瑯質 (牙釉質 ) 表面的染色,常因於患者食用含高色素的食物或飲料,如茶或咖啡,易造成牙齒表面變褐或黑。另外吸煙或嚼食檳榔者常會造成齒頸部,尤其是舌側面的深褐色染色。
內因性:為齒質本身顏色的改變。
(1)氟化物過量引起: 從胎兒期懷孕 3 個月到 8 歲期間,若過度暴露在含氟環境中,例如飲用水含氟量大於 1-2 ppm時,長期飲用後會造成牙齒中度到嚴重不等程度的染色。
(2)抗生素造成(特別是牙齒形成時) 1950 年發現四環黴素會造成牙齒黃、褐或灰色的變色。染色及色澤變化的程度,決定於四環黴素的使用時間長短及當時牙齒形成的情形。孕婦或 2 歲前幼兒服用了四 環黴素,會造成乳牙變色。 2 歲到 8 歲兒童服用,則會造成恆牙永久性變色。
(3)系統性疾病造成
胎兒時有嚴重黃疸的小孩,血液中過多的紅血球受到破壞,導致其代謝產物膽紅素無法適時的排出,而在乳牙的牙本質有淺藍青色或褐色的血鐵質沉著。
(4)局部因素造成
齲齒本身及複合樹脂或銀粉等填補材料亦會因為時間長久或牙釉質過薄等而導致牙齒變色。
(5)生理因素造成
由於飲食習慣造成牙齒表面色素沈積,若加上年齡增長,牙齒表面的微小裂隙相對增加,使色素滲入更深層的牙本質結構,造成深度變色或是年紀的增加,因為牙釉質磨損變薄減少了透明層,加上色澤較深具保護機轉的修復性牙本質產生,因而使的牙齒顏色加深。
(6)牙髓病變引起的變色
牙齒受傷後,壞死紅血球釋出鐵與硫化物形成硫化鐵、蛋白質變性產物、或者因殘餘牙髓組織未移除乾淨、根管內特殊藥物及充填材料等因素造成牙齒淺灰至深褐的變色。

Q2 什麼是牙齒美白?有哪些方式呢
利用化學藥劑(過氧化氫、過硼酸鈉、碳醯胺過氧化物)等,藉由氧化作用把沈積在牙齒表面上的有機色素分解來改善牙齒的色澤。
(1) 於診所內治療方式:
利用橡皮障或牙齦保護劑等方式下,把過氧化氫藥劑均勻塗布在牙齒唇側面,再以不同光源照射進行漂白。常用的光源包括鹵素光、雷射、電漿光或發光二極體等,目前甚為流行的冷光漂白,就是以發光二極體為光源,由於這類光源不會額外產生熱能,故稱為冷光。無論合併何種光源進行漂白,主要目的莫過於縮短治療的時間,提高漂白效率。
(2) 在醫師指導下居家使用藥物方式:
首先需套取齒模,製成個人專屬牙托,然後遵從牙醫師指示把漂白藥劑置於牙托內自行在家中配戴,每天配戴 8 小時,來達到漂白牙齒的作用。此方法提高了治療的方便性及安全性,因而成為最被廣為使用的漂白牙齒的方式。

Q3 牙齒美白有副作用嗎?會傷害牙齦嗎?
化學藥劑美白使用的碳醯胺過氧化物作用後,會分解為過氧化氫及尿素。過氧化氫會分解成為水和氧,尿素則轉化為二氧化碳與氨,此四重產物可以很容易的經由人體的生理作用排出體外。 另外研究證實, 特定pH值的碳醯胺過氧化物,不會對牙齒造成酸蝕的作用。牙釉質不會因為碳醯胺過氧化物的漂白作用而有軟化的現象產生。因此不當的過度使用才會造成牙齒表面粗糙。至於患者牙齒敏感且酸軟的感覺,主要來自於藥劑的滲透壓與牙髓本身的壓力不同、牙本質厚度、齒質是否缺損及補綴物的裂隙等的影響。在漂白治療前,如果能先處置將齒質缺損及補綴物的裂隙,則敏感酸軟的症狀會在短時間之內獲得改善。
對牙齦造成刺激的因素,包括牙托密合度不佳、牙托邊緣粗糙或過長、以及漂白藥劑的化學性刺激等。當出現上述症狀時,只要縮短漂白時間、暫時中斷漂白療程、或重新製作密合度較佳的牙托便可改善。

Q4 美白牙齒效果可以維持多久?
牙齒美白後可立刻吃食物,唯美白後 36 小時之內牙齒很容易再染上有色物質,必須避免飲用咖啡、茶、可樂、紅酒、醬油類、木瓜、蕃茄汁、有色漱口水等食用深色食物,並儘量避免吸煙,美白效果一般平均可維持 1-2 年。

Q5 美白貼片是可以自己購買在家進行的嗎?自己進行會有什麼後果?
瓷牙貼片的技術,是將牙齒表面磨去薄薄的一層,再將厚度僅有0.2mm 左右的薄瓷片,貼覆在牙齒表面上;如此一來,不僅可達到完全美白的目的,更可有效改善牙齒表面凹凸不平或修補的痕跡。輕微的斷裂、牙縫過大、輕微的齒列不正,也可利用瓷牙貼片技術有效改善。
而市面上的美白貼片都是提供給消費者自行在家使用,如依照指示說明書正常使用不會面臨太大的問題,但一般市售美白貼片的效果往往不如以化學藥劑進行牙齒美白。此外,在使用任何美白產品時,如遇有任何不適的症狀,除了立即停止使用外,應即刻會診牙醫師進行專業的檢查及諮詢。

Q6 仿間出品的美白產品是有效的嗎? Ex: 美白筆、潔牙粉、美白液
美白牙膏通常只是對牙齒表面有清潔作用,它們的成份大都摻有顆粒狀的細磨砂粉,對牙齒的表面的污垢以機械式的方法清潔,因此只對牙齒表面的色素有刷白作用,但也會有過度磨耗的情形,另外它是無法漂白到已滲入牙齒內部的色素,或牙齒深部象牙質本身的變色,亦即無法滲透到牙齒內部我們刷不掉的色素,做有效的漂白工作。
最近還有廣告也是漂白膏劑帶回家自己塗的,也酗]有加了漂白的藥物,但一般不可能有足夠的濃度,因為可以不在醫師的指示下使用的漂白劑,其濃度不可能很高,且未經指導之操作常不確實。因此建議希望把自己牙齒漂白的人,還是諮詢專業牙醫師來進行診斷以及治療較為妥當。

專家建議:
美白牙齒後,最重要的還是牙齒清潔的保養,養成良好的刷牙習慣,並且避免食用易染色的食物,才可以保持白皙亮麗的牙齒 。

諮詢醫師 亮采牙醫診所:林致平醫師
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