帳號  密碼 忘記密碼  加入會員  線上客服
最新消息
專題報導
醫學新知
新聞快報
名人分享

目前位置: 首頁 » BG 特別企劃 » 專題報導
【美牙特輯】矯正牙齒好幫手,小小骨釘立大功!

齒列矯正治療中,有時會需要用到矯正骨釘,矯正骨釘正式名稱為暫時性錨定裝置 (Temporary Anchorage Device 或 TAD),能協助患者更有效率地移動牙齒到理想位置,進而縮短矯正療程。


為什麼需要矯正骨釘
齒列矯正是利用A牙齒去移動B牙齒到特定位置,當B牙齒受到從A牙齒傳來的力量被移動時,A牙齒也會受到因反作用力而移動。(圖1)
如果我們只希望B牙齒動而不希望A齒動該怎麼辦呢?傳統上,矯正醫師會以使用口腔內部裝置,例如:舌側跨顎弓線;或口腔外部的裝置,例如:配戴頭套……等方式來穩固A牙齒,使A牙齒盡量不被移動。不過這些裝置常常因為患者本身的條件限制或合作不佳,而無法達到預期的效果,讓矯正醫師必須不斷地去尋求新的解決之道。
目前最新也最有效的方式,就是植入矯正骨釘去移動B牙齒,讓A牙齒不受到反作用力而不會移動(如圖2)。

為什麼骨釘受到反作用力卻不會動呢?因為一顆牙齒只需連續受到很小的力量(約30克)就會開始移動,而骨釘藉著螺紋與緻密骨鎖在一起,有較大的摩擦力,約要500克以上的力量才會讓它移動,可以有效率地去移動牙齒。這是近代齒顎矯正史上的大突破,讓一些以往很困難,甚至無法矯正的症例都變得容易治療。不過兒童的骨骼正在生長,骨質比較鬆軟,容易鎖不緊而脫落,因此骨釘大多使用於青少年期以後的患者。


植入矯正骨釘前後的注意事項
依照每位患者的需求,口腔內有很多位置可以植入骨釘(圖3),各家廠商設計出各式的骨釘供矯正醫師選用。骨釘植入的術式並不複雜,需要一點局部麻醉,植入時醫師要注意骨釘的方向與角度(圖4),某些位置需要避免撞到牙根。
  
患者在術前都會有些緊張與擔心,但是術後通常不會太不舒適,僅可能會在第一、二天覺得有點痠脹痛或異物感。往後當牙齒移動到目標位置,而不再需要骨釘時,可輕易將骨釘拆除。牙齦上的傷口過2∼3天便會癒合,內部的骨質也會自行再生填滿。雖然植骨釘的成效頗高,但是仍然有鬆脫的可能性,如果真的鬆脫了也不必氣餒,就再植一次吧!比起傳統的頭套治療(圖5),使用骨釘的優點絕對大於缺點。
  

實際案例說明
這個案例希望將前牙往後移動,但是不想讓後牙被拉往前方
1. 在後牙區植入骨釘。

2. 利用彈簧將前牙拉往後方空隙。

3. 空隙逐漸關閉後,即可將骨釘移除。

4. 齒列矯正完成時。
       
專欄醫師:崇民牙科醫療共同體:胡兆仁醫師
在线客服系统