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【美牙特輯】不正咬合的分類與治療(二)-第一級美牙矯正

何謂第一級不正咬合
之前介紹了正常牙齒排列與咬合的要件,接下來我們會針對不同類型的不正咬合,來了解一下齒顎矯正醫師如何思考治療的模式。
首先我們從第一級不正咬合的治療模式開始談起。所謂第一級不正咬合(Class I Malocclusion)指的是上下牙齒在前後方向的咬合關係是正常的,但是牙齒之間可能有擁擠、縫隙、或上下門牙前突的現象。

足夠空間重新排列
對於齒列擁擠的患者,矯正醫師會考慮如何取得足夠的空間來排列牙齒。如果無法以矯正的方式取得需要的空間,便有可能會考慮以犧牲小我完成大我的方式拔去一些牙齒,來創造排列其他牙齒的空間,一般是上下左右各拔一顆,治療結果才會對稱(症例1)。
症例1. (有拔牙)
治療前

治療後


但是如果空間不足的情況不是很嚴重,矯正醫師一定會盡力不去拔牙來完成治療(症例2),如果不該拔牙時卻拔牙的結果,反而不會很好看。
症例2. (沒有拔牙)
治療前

治療後


矯正器
第一級不正咬合除了用一般的固定式矯正器(自己拿不下來的矯正器)來治療之外,部分症例也可以考慮使用美觀與舒適性都很優的活動式隱適美(Invisalign)矯正器(症例3)。
症例3. (沒有拔牙,隱適美治療)


此患者屬第一級不正咬合,主要是上、下前牙不整齊與右上第二大臼齒錯咬的問題(圖左)。患者於本院裝戴隱適美矯正器時的樣子(圖中),與治療完成後的狀況(圖右)。
*註:本圖片引用自http://www.invisalign.com/WhatIs/Pages/WhatIs.aspx


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