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【美牙特輯】全面口腔治療,讓植牙更成功

增加植牙成功的條件
在新世紀醫療科技的進步,雖然植牙相當普遍且大眾都能接受的治療,但希望大家對植牙的認識不僅止於快速植牙熱門話題的討論,或是價格上的比較,而是對於自己的健康,有足夠的知識判斷及清楚明白它的價值與意義,就能好好的擁有它、使用它一輩子。

很多人觀念裡只認識植牙就是放入人工的牙根,取代原來被破壞的牙齒,當做真牙繼續提供咬合或美觀的功能,沒錯這是植牙的角色與功能。但往往期待中與現實面仍有很多考量因素才能達到最好的結果。植牙前的準備資料分析與全口治療計畫順序、植牙中手術的方式與程序、以及植牙後上部構造的製作及長期的維護照顧等都是植牙的重點。

簡單舉例來說,若將樹木種在淺土、土質鬆軟或是常常地震的地帶,這棵樹應該很難長期生存。就像自己本身原有的牙齒就一直處於嚴重受力磨耗的狀態下,將來有一天失去這顆牙齒,即使在相同位置植牙也會不保。一般人的觀念無法判斷自己骨頭的厚薄、咬合是否和諧、顳顎關節生理位置是否安定、基礎骨的三度空間評估、牙周贗復體的密合等等都是影響植牙成功的條件與因素。

接下來讓我們一起來了解一些基本簡單的考量:

事前準備:我是否真的需要植牙?植牙應該與其他牙科治療目的一樣,當牙齒被破壞到某種程度,植牙為患者治療時的選項之一,而不是唯一。患者需了解全盤的治療計畫,了解本身的條件與植牙的優缺點。利用全口參考模型置架、3D攝影或X光資訊協助分析,植牙前是否要先做骨脊增進術、手術定位板、3D植牙導引板,及患者目前健康或用藥狀態的考量等等,聽取醫師的分析判斷,和醫師一起討論,了解植牙的風險與成功率。

手術方式與程序:您是適合一次手術還是分階段式手術?無論是一次或階段式取決於患者本身的條件,為達手術的最高成功率,在不同人身上有不同的術式。當然患者本身的健康條件及骨頭條件越好,植牙的程序比較精簡相對的成功率也比較高。在手術過程中無菌區域的準備原則、手術中無菌管控與運用、手術時使用先進的材料促進傷口與骨結合、手術儀器設備及空氣濾淨的環境設備等等,都與手術的成功率有關。

手術後:術後會製作觀察用上部構造(觀察用的植牙牙套)讓患者使用一段時間,評估植體與骨頭的瘉合穩定性之後,再製作永久性的上部構造,畢竟復元的生理機制需要一定的時間,地基打穩了就可以做永久植牙牙套。
植牙的清潔指導及定期回診檢查也都不可忽略,因為植牙的照護就如同自己的牙齒一樣,疏於照顧也會造成植體發炎或甚至鬆脫的可能。這樣即使醫師技術再好,材料再好也無法確保植牙的成功率。

口內參考模型置架分析。
3D攝影。
3D影像分析。
手術定位板。
專欄醫師:崇民牙科醫療共同體李志如醫師
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