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了解手術麻醉

大大小小的整形美容手術都免不了麻醉手續,麻醉師根據手術的大小、手術部位、患者身體情況等因素,施予不同等級的麻醉。雖然在醫學進步的今日,麻醉用於外科手術已久,也是手術不可或缺的一項程序,但其風險仍存在,也有許多併發症的可能,患者不可不慎。

麻醉有以下四種方式
一、局部麻醉
只麻醉手術部位,以減輕手術中患者的疼痛。此種麻醉並不影響患者的意識,患者在術中將全程清醒。局部麻醉有藥膏塗抹、噴灑藥物於患部、針頭注射等方式。

二、鎮定劑
透過靜脈注射的鎮定劑,能減緩患者的疼痛與緊張,通常會合併其他麻醉方式。鎮定劑施打的層級有許多種,較深層的等級所可能導致的副作用與全身麻醉差不多,手術前務必向醫師問清楚鎮定劑的等級。總括來說,鎮定劑會讓患者意識模糊,雖然醒著但精神恍恍惚惚,術後可能無法清楚記得手術過程。

三、區域麻醉
麻醉病人身體某個範圍,阻斷神經傳導,使患者不感覺疼痛,包括脊髓麻醉、硬膜外麻醉(俗稱半身麻醉)、神經阻斷術。區域麻醉常與鎮定劑同時使用。

四、全身麻醉
大範圍的手術需要全身麻醉,令患者進入睡眠狀態,直至手術完成為止。施打方式有吸入或注射兩種。


不管哪一種麻醉,手術過程都需要儀器觀察患者的心跳、體溫、血壓、呼吸等生理機能是否正常,以減輕因麻醉產生的風險。噁心和嘔吐是最常見的麻醉副作用,但都可經由藥物來緩和症狀。


麻醉前的準備
該何種麻醉,需要由醫生、麻醉師評估,同時必須納入患者自己的意見,在諮詢的時候,患者需要告知醫生以下資訊:
1.病歷
2.服用藥物、保健藥品
3.是否抽菸、喝酒
4.過敏物
5.是否有麻醉經驗,是否產生副作用
6.家族對麻醉藥物的反應

醫師會在諮詢的時候閱讀患者的這份清單,動手術前一刻還會再確認一次,以免有任何疏忽。較大型的手術,患者在術前被要求不應進食,需要全身麻醉的手術禁食時間長達8-12小時,在患者被送進手術房前,醫師或護士會再三確認患者是否確實不食不酒。


麻醉後注意事項
手術完成後,患者必須在病房等待麻藥退去,若患者感到疼痛,可請醫生或護士給予藥物幫忙。

醫生會給予一份術後注意事項清單,為保護自己,將風險降至最低,請患者務必遵照醫師指示。

麻藥退去的時間根據麻醉方式而有所不同,大約是1-6小時,但即使麻藥退去,患者還是不應自行開車返家,並建議術後24小時內勿單獨行動,期間內也禁止開車、操作大型機具、簽重大契約、重大買賣等法律行為。切記多休息才是最重要的。
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