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肌膚會有斑點暗沉的主要原因,是因為膠原蛋白的取量,來自於纖維母細胞的生成,而26歲以後的肌膚會開始迅速老化,真皮層細胞代謝遲緩,導致纖維母細胞逐漸減量,無法產生足夠的膠原蛋白,使得皮膚失去光彩。

除了飲食、常熬夜及壓力等生活習慣的內在因素外,外在環境讓肌膚變黑的罪魁禍首就是『紫外線』,皮膚內蛋白質受到紫外線及氧化的破壞,也會在肌膚形成有色物質。

紫外線對肌膚的傷害是無形的,即使在陰天或是在室內燈光照射下,若沒有作好防禦工作,當麥拉寧色素增加,或者新陳代謝不佳時,過量的黑色素會堆積在表皮和真皮層中,膚色就會變黑、看起來黯淡無光,造成色素斑的形成。

常見的色素斑點分類
表淺性黑斑:雀斑曬斑老人斑肝斑
深層的真皮性黑斑:顴骨母斑太田母斑
胎記型黑斑:咖啡牛奶斑貝克氏母斑


表淺性黑斑:    
雀斑
雀斑是一種淺褐色小斑點,屬於色素代謝障礙的皮膚病,主要出現於前額、鼻樑以及兩頰,偶爾也會在頸、肩、手背等部位產生。雀斑發生和遺傳體質有關,發生的年齡很早,多在小學或國中時即可發現雀斑。顏色的深淺會受到日照影響,夏天較深,冬季變淡。

曬斑及老人斑:
曬斑顧名思義是因為曬太陽所引起的,所以常見於臉部、手臂外側或小腿前面。形狀大小與雀斑相近,顏色為淡淡的褐色到咖啡色,較雀斑深。通常膚色越白的人發生的年齡越早。

 

老人斑約為米粒大小,呈現稍微隆起、粗糙的褐色斑點。而曬斑可以說是老人斑的前身,因為曬斑會隨著年紀的增長,其面積會擴大、厚度會變凸、顏色會加深,進而變成老人斑。

肝斑(黑斑):
一般人對皮膚的灰黑或褐黑斑點,通稱黑斑,也就是廣義的黑斑。凡黑色素細胞產生黑色素沉積於皮層,廣義皆可稱黑斑。狹義上的黑斑指的就是肝斑,為一種東方人特有的臉部斑點,因為顏色像豬肝色一樣,所以又稱之為肝斑,但事實上與肝臟並無關聯。由於肝斑常發生在生育年齡或中年婦女上,推測其原因可能跟體質、懷孕或過度日曬有關,所以又稱為孕斑。



真皮性黑斑:    
顴骨母斑:
顴骨母斑是一種東方人特有的臉部斑點,形狀約為米粒大小,灰藍色的群集斑點以對稱散佈的方式,分佈於兩夾的顴骨位置,因此以此來命名。發生時間約在25歲之後,會漸漸由數點擴增為數十點,受到日曬顏色還會更深。

 

太田母斑:
東方人常見的太田母斑,約有六成患者在出生時出現,其他患者則在孩童期才出現,其中又以女性較多,約佔百分之八十。太田母斑為單側片狀的藍黑色色素沈著, 分佈位置以臉部三叉神經的眼神經或上顎神經分佈區域為主,如眼睛周圍、前額、臉頰、鼻子等,有時同側眼睛鞏膜、結膜、口腔或鼻子黏膜組織亦可發現色素存在。隨著年紀增加,顏色會加深,範圍也會擴大,等成年後,太田母斑的發展會穩定下來。



胎記型黑斑:    
咖啡牛奶斑:
外觀呈現淡棕色的斑塊大小不一,跟一般的胎記略有不同,斑點的表皮會有增厚的情況,與正常皮膚的邊緣界限清楚,常出現於肩膀、胸部及背部等部位。因為這些斑點看起來像奶精澆在咖啡上的樣子,所以叫作咖啡牛奶斑。咖啡牛奶斑常暗示一些全身性疾病的可能性,如果身上有六個(含)直徑大於1.5cm以上的咖啡牛奶斑,則必須注意是否有合併其他先天性異常,如多發性神經纖維瘤,必須儘快找醫師作診斷。

 

貝克氏母斑︰
此為組織增生的病症,患部好發在前胸或後背,多為淡褐色、巴掌大小狀,常合併有皮膚增厚及毛髮增生的情況發生。通常在青春期開始明顯發生在單側,並漸擴大增生,多在24歲左右即固定大小。這個病症只有美觀問題,並不會惡化,影響健康。


 
治療方法    
如果斑點已經形成,想要有效去除斑點、暗沉,除了平時一定要做好防曬外,建議可以考慮雷射除斑,來達到快速治療的效果。當然,因為各種斑點的深淺、範圍大小不一,適用的雷射手術就不盡相同,例如顴骨母斑太田母斑是屬於真皮層的斑,建議可以使用單一波長光束的色素斑雷射,如紅寶石雷射來治療。至於比較表皮層的肝斑,以往都是塗抹去斑藥膏或是利用果酸換膚來治療,在雷射光療方面,建議使用銣雅鉻雷射(淨膚雷射)來治療比較適合。雀斑由於斑點小、色素沉澱不嚴重,可以利用不會結痂的脈衝光來治療即可,或是紅寶石雷射也可達到治療效果。老人斑與曬斑,因為在表皮層,目前最常見且最有效的方法,是利用鉺雅鉻雷射(雷射磨皮)直接除掉表皮即可。

 

種類 治療方式 注意事項
雀斑 果酸換膚脈衝光淨膚雷射柔膚雷射銣雅鉻雷射紅寶石雷射、亞歷山大(紫翠玉) 雷射等。 會隨紫外線曝曬而逐漸復發。
曬斑 果酸換膚脈衝光淨膚雷射柔膚雷射、鉺雅鉻雷射、銣雅鉻雷射紅寶石雷射、亞歷山大(紫翠玉) 雷射等。 如配合防曬,可以維持療效達五年以上。
老人斑 果酸換膚鉺雅鉻雷射紅寶石雷射、亞歷山大(紫翠玉) 雷射等。  
肝斑 果酸換膚美白導入、淨膚雷射、柔膚雷射等。 治療效果因人而異。
顴骨母斑 銣雅鉻雷射紅寶石雷射、亞歷山大(紫翠玉) 雷射 雷射治療效果很好,不會復發。
太田母斑 銣雅鉻雷射紅寶石雷射亞歷山大(紫翠玉) 雷射 雷射治療效果很好,不會復發。
咖啡牛奶斑 紅寶石雷射銣雅鉻雷射 若為廣泛性斑塊,可先用脈衝光大範圍治療,再針對重點部位以紅寶石雷射處理。
貝克氏母斑 治療不易,以色素性雷射治療效果不一。 建議先做局部試驗,效果良好再大範圍治療。

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