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一般俗稱的痣,指的就是黑色素細胞痣(melanocytic nevus),是一種良性的局部黑色素細胞增生。根據英國學者的觀察,大部分的痣都是後天出現的,在嬰兒時期通常看不到黑痣,然而有些潛藏的痣細胞,容易受到荷爾蒙與日照影響,在青春期、懷孕時、或過度曝曬後,變成黑色素細胞痣顯現出來。在組織學上,一般將黑色素細胞痣分為三類:
1. 接合痣(表淺型)─痣細胞僅在表皮層及真皮層的交界,平坦,呈棕、黑色。
2. 複合痣(混合型)─痣細胞同時分佈於表皮層及真皮層,微突起,呈棕色。
3. 皮內痣(真皮型)─痣細胞完全分布於真皮層內,更為突起,呈淡棕色、粉紅色或膚色,較軟,又稱為肉痣。

痣的惡性變化
黑色素細胞對人體的助益,如吸收紫外線、穩定自由基等,但如果過量的黑色素不正常的產生時,則可能有黑色素細胞癌等癌症病變的可能性。當痣細胞出現變異時,其外觀和顏色都會出現變化,例如痣長的特別多,或是有奇怪形狀的痣出現。如果家族曾出現皮膚癌病史,也應該特別注意自己痣的情況。
對於痣是否為良性或惡性的簡易判別,這邊提供一個ABCDE原則讓大家參考,如果痣發生以下變化時,必須特別注意,最好請皮膚科醫師檢查確定一下:
Asymmetry不對稱性─良性的痣往往上下左右對稱,若痣的形狀不規則,兩邊沒有很好的對稱性就須特別注意。
Border邊緣不規則─良性的痣往往邊緣很規則且圓滑,若出現邊緣不規則,或有凸出不圓滑、模糊不清的痣,就可能有問題。
Color顏色改變─痣的顏色不均勻,或深淺不一時,就要特別注意。
Diameter大小─太大的痣出現惡性變化的機會較大,直徑大於0.6公分的痣需要特別注意。
Elevation隆起─快速長大或隆起的痣要特別小心,最好請皮膚科醫師為您檢查。

除痣的方法
A.傳統除痣(俗稱點痣)  B.電燒除痣  C.手術切除  D.雷射

   
傳統除痣 是利用具有腐蝕性的化學藥水,如溴化銀、燒鹼或芙蓉膏等,溶解局部皮膚達到破壞的目的,雖然簡單、方便,但因為無法明確知道深度,對於較深的痣,可能無法保證組織完全去除。
電燒除痣 利用電流所產生的熱量,來燒灼皮膚,對痣產生破壞,但通常會有較明顯的疼痛感,也容易留下坑洞疤痕,造成皮膚發炎、感染的危險。
手術切除 利用刀片將痣切除,再將傷口用美容技術縫合,是最徹底的除痣方式。若是有惡性變化可能的黑痣,建議應該儘早以手術去除,不可輕易採取美容法除痣。
雷射 利用雷射光束分層分次直接破壞痣細胞,治療過程短,疼痛和傷口都很輕微,也不易留下色素疤痕,是處理一些小型扁平黑痣的利器。不過雷射手術有其深度的限制,大型、突起或色素較深的痣,想要完全除去,需要多次的治療,勉強想要一次去除,往往會留下凹洞、疤痕,此時利用手術切除可能比較理想。
雷射治療的次數決定在痣的深度,而不是痣的大小,因此在就診處理時,消費者一定要注意並與醫師溝通,例如總共需要幾次治療,追加的治療需不需要加收費用等。而目前較為常見的雷射方式有鉺雅鉻雷射雷射磨皮等交錯使用。

 

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