由於年齡與地心引力作用，皺紋、魚尾紋、法令紋等皮膚老化現象，會隨時間越來越明顯。若皮膚老化狀況不顯著，可藉由勤加保養、甚至美容的療程來恢復年輕；但若老化較明顯，皮膚鬆弛嚴重，就得透過拉皮手術來改善。
拉皮手術就部位可分為上臉部(前額)拉皮、中臉部拉皮(眼睛下方)、下臉部(臉頰、頸部)拉皮與腹部拉皮，其手術方式則有傳統拉皮及內視鏡拉皮兩大類。
方式
A.傳統拉皮(深層筋膜拉皮術) B.內視鏡拉皮-搭配爪丁拉皮 C.羽毛線拉皮、輪廓線拉皮 D.水波拉提(韓式4D埋線拉提)
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A. 傳統拉皮 |
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傳統拉皮又稱「深層筋膜拉皮術」，是用剝離的方式，把皮膚與筋膜分開，然後再拉緊皮膚，最後縫合固定。
適用於嚴重老化下垂之皮膚，可針對前額、臉部、頸部與腹部做改善，雖然手術後會有疤痕、後遺症，但由於傳統拉皮尚有許多地方是內視鏡拉皮無法取代，例如：內視鏡拉皮對於嘴巴以下皺紋改善有限、內視鏡拉皮對皮膚太鬆者改善有限，故傳統拉皮還是有其價值意義。
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手術方式： |
A前額拉皮：將頭皮切開，然後把鬆弛的前額皮膚拉緊，接著切除頭皮多餘處，最後縫合於耳前傷口。
B臉部和頸部拉皮：從耳朵周圍開刀並將皮膚掀起，然後將表皮拉緊，接著切除多餘的皮膚，最後縫合傷口。
C腹部拉皮：從下腹部劃切口，然後將皮膚及脂肪組織掀起，切除多餘的皮膚及脂肪組織，並且修補加強鬆弛的腹壁，接著重做一個肚臍，最後縫合傷口。 |
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優點： |
1.改善抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋(前額拉皮)
2. 改善法令紋、臉頰鬆弛與火雞脖子(臉部和頸部拉皮)
3.改善小腹、腹部產後鬆弛(腹部拉皮)
4.拉皮後的皮膚彈性比抽脂後要好(腹部拉皮)
5.持久性不錯 |
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缺點： |
1.疤痕明顯
2.長期頭皮發麻(前額拉皮) |
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麻醉方式： |
局部麻醉 |
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手術時間： |
約3-4小時 |
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拆線： |
7-10天 |
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恢復期： |
約1-2 週 |
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費用： |
前額拉皮﹕ 80,000-120,000
中臉拉皮﹕120,000-160,000
全臉拉皮﹕200,000-300,000 |
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手術前注意： |
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B. 內視鏡臉部拉皮 |
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內視鏡拉皮又稱「無疤式拉皮」，相較於傳統拉皮的開刀傷口，內視鏡拉皮的疤痕非常小。手術方式是透過內窺鏡來執行除皺手術，所以只需要小切口就能準確進行手術操作，另外，搭配五抓拉皮釘是目前最流行的拉皮方法，可讓組織固定更穩健可靠。
內視鏡拉皮對於改善上臉皺紋(抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋等)，甚至中臉部皺紋(法令紋、輕微眼袋等)都有不錯的效果。
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手術方式： |
在頭頂髮線後取3-5個小傷口，透過內視鏡的放大輔助，將頭皮與頭骨分離，把鬆弛的皮膚拉緊但不做切除，然後在適當的位置安上骨釘，再將頭皮以縫線固定在骨釘上，最後縫合傷口。
若中臉部也有老化的情形(皮膚下垂、法令紋)，可再經由兩側頭皮內的小傷口或是口內進入，在內視鏡的輔助下，將中臉部的組織剝離，再用縫線將下垂的組織往上吊，最後固定在太陽穴附近。
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優點： |
1.改善抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋(前額拉皮)
2.改善法令紋
3.傷口小
4.手術時間短
5.手術出血量少、浮腫小、疼痛小
6.持久性佳 |
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缺點： |
1.不適合皮膚重度鬆弛者
2.不適合改善下臉部(臉頰與頸部)
3. 不適合額頭過寬的人 |
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麻醉方式： |
局部麻醉 |
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手術時間： |
約3-4小時 |
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拆線： |
7天 |
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恢復期： |
約1週 |
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費用： |
100,000-150,000 |
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手術前注意： |
前額拉皮﹕ 70,000-150,000(使用五爪拉皮釘較貴)
中臉拉皮﹕140,000-180,000(使用五爪拉皮釘較貴) |
內視鏡搭配爪丁拉皮-五爪拉皮、八爪拉皮、三爪拉皮
這些有爪子的固定釘是乳酸與果酸的聚合物材質所製成，埋在皮膚裡，大約半年到一年，被拉提固定住的肌肉和皮膚組織都穩定往上提之後，固定釘就會被人體吸收。
多點固定效果好
將爪釘釘在骨膜上，再拉起肌肉勾住，拉提的力道均勻且強大；有別於傳統單點固定，改採多點固定的方式，效果更好。
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五爪拉皮最持久 |
八爪拉皮可瘦臉 |
三爪拉皮提眉眼 |
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特色 |
1. 深層拉提。
2. 垂直拉提，效果自然。
3. 固定於額頭髮際。 |
1. 結構柔軟，適合曲線部位拉皮。
2. 改善臉頰下垂，有瘦臉效果。
3. 臉部抽脂後，拉提緊緻肌膚。 |
1. 把眉眼間的皮膚往上拉，改善泡泡眼。
2. 手術簡單，費用較低。
3. 固定於眉毛。 |
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適用部位 |
全臉適用 |
中臉、下臉以及脖子 |
眉眼、前額、下眼皮 |
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前額拉皮費用 |
120,000 |
無 |
50,000 |
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全臉拉皮費用 |
20,000 |
60,000-12,000 |
無 |
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效果 |
8-10年 |
3-4年 |
3-5年 |
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C. 羽毛線拉皮 |
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羽毛拉皮術，也有人稱為絲綢拉皮術，來自俄羅斯。因縫線有一根一根的倒鉤，在放大鏡底下頗像羽毛，因而得名。
這種手術最大的優點是手術時間短，恢復快，免動刀，不流血。
但是由於埋入的線材會自由的游離在皮下脂肪組織，無法精準地固定住，效果無法長久。而皮膚老化、下垂嚴重者也不適宜。
另外要注意的是，術後手術部位不要用力運動，否則倒鉤會鬆脫，形成不自然的突起甚至羽毛線穿出皮膚。 |
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手術方式： |
經由注射針頭，將一條類似羽毛倒勾的線，置放於臉部適當的部位，埋入皮下組織，拉住下滑的真皮組織，使臉有上提的功能。術後3個月藉著人體對線材的免疫作用，線上的倒鉤會引起皮膚的纖維化反應，使皮膚更緊實。 |
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優點： |
1. 不痛、不腫、不流血。
2. 免開刀，手術時間短。
3. 對於改善法令紋以及臉頰下垂效果特別好 |
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缺點： |
1. 對於皮膚鬆弛、下垂明顯者，效果較差。
2. 埋入的縫線可能因為肌肉過度用力而外露。
3. 效果短，僅能維持2-3年 |
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麻醉方式： |
全身麻醉或局部麻醉 |
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手術時間： |
約30-60分鐘 |
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拆線： |
免 |
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恢復期： |
3-7天 |
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費用： |
前額拉皮: 60,000-80,000
全臉拉皮: 120,000-180,000
單除法令紋: 60,000-70,000 |
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手術前注意： |
1. 術後3個月效果才明顯
2. 術後手術部位不可用力運動，例如用力搓揉洗臉、按摩、嚼口香糖。 |
 (圖片引用於網路)
輪廓線持久拉皮
針對與毛線拉皮效果無法長久這個缺點，主要是線材的問題，若改用輪廓線，就可以將線材固定於頭骨骨膜上，線材不會游離滑動，使拉皮效果可以維持較久。
輪廓線羽毛拉皮手術需要局部麻醉，在太陽穴有頭髮處切開幾個不到0.5公分的傷口，植入輪廓線，將線回拉固定。縫合傷口，一週之後拆線。
註:羽毛拉皮術在台灣尚未合法，而目前國內只有一家廠商合法進口羽毛線，但羽毛線的材質跟一般手術線相當類似，對醫生而言取得容易。
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D. 水波拉提 |
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水波拉提術，也有人稱為逆時線4D拉提、韓式4D埋線拉提，來自韓國。
使用比髮絲還細的PDO（polydioxanone）線，植入真皮層內，利用特殊的水波紋埋線技法及獨特的彈性針頭，長達八個月的膠原蛋白增生反應，拉提鬆弛肌膚。
皮膚老化、下垂嚴重者也不適宜。 |
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手術方式： |
運用一種可被人體吸收、細如髮絲的PDO（polydioxanone）外科縫線，以多點、多方位埋於真皮下層，形成一個堅固的3D網，增加肌膚支撐力。藉由線體上的塗料刺激與異物反應原理，重新啟動肌膚回春機制與修復能力，並刺激人體的膠原蛋白增生。 |
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優點： |
1. 不痛、不腫、不流血。
2. 免開刀，初步效果立即可見(非明顯)，恢復快。
3. 八至十二個月內安全分解，效果可持續維持1~2年。
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缺點： |
1.效果來自於患者皮膚對線材的反應,效果不一定。
2.可能需搭配電波拉皮..等複合方式達到由裡到外煥然新生。
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麻醉方式： |
表面麻膏 |
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手術時間： |
約30-60分鐘 |
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拆線： |
免 |
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恢復期： |
3-7天 |
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費用： |
每條約1,000，全臉拉提需50~100條，可分部位分次進行 |
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手術前注意： |
1.術後3個月效果才明顯
2.療後部位會有些許紅熱感，可配合冰敷或冷吹，約數分鐘至數小時即可漸漸減退
3. 洗臉時請用冷水並使用溫和的潔膚乳
4. 3天內請避免刺激性產品或動作，一週內請勿處於高溫場所
5. 治療後請加強保濕、修護、防曬，需使用防曬係數SPF30以上。
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 (圖片引用於網路)
微創回春療程比較
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水波拉提 |
3D聚左旋乳酸 |
羽毛線拉皮 |
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原理 |
藉由線體上的塗料刺激與異物反應原理，刺激膠原蛋白增生。 |
單純為膠原蛋白刺激劑，刺激自體膠原蛋白增生。 |
藉著人體對線材的免疫作用，線上的倒鉤會引起皮膚的纖維化反應，使皮膚更緊實。 |
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優點 |
1.水波紋埋線技法，形成一個如網狀支架，肌膚向上提升。
2.彈性極細針頭更佳精準拉提部位
3.在使用的線體數量上較精省，且效果更是大幅提升。
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1.依照施打的方式，來慢慢填補凹陷或達到肌膚緊緻以及膚質改善。
2.全臉施打，可局部加強，全臉豐澤度、氣色、緊緻度會提升
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1.使用最佳倒鉤的設計，已達成最大的張力維持
2.牢牢勾提皮膚組織，提拉效果更顯著長久。
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缺點 |
少數入針處會有瘀青現象，但在3~5天內大多會消退 |
注射範圍出現腫脹，症狀通常會在注射後1~15天內自動消退 |
初期線體會被摸到 |
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恢復期 |
3-7天 |
約2周 |
3-7天 |
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明顯呈現 |
約2~3個月 |
約1~3個月 |
約2~3個月 |
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費用 |
約1,000 / 條，全臉50~100條 |
約35,000 / 瓶，全臉使用1~2瓶 |
全臉拉皮: 120,000-180,000 |
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傷口大小 |
2-3 mm
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無
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2-3 mm |
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維持效果 |
1~2年 |
2年 |
2~3年 |
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