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耳朵畸形嚴重者,包括招風耳,除了影響心理發展外,還可能會影響生理健康、聽力、或配戴眼鏡、耳環等等;另外,中國人看重命相學,耳朵尤其舉足輕重,顧有不少人求助於耳朵整形。
耳朵的發育在5到6歲時就已臻成熟,此時的兒童就有著和成人差不多大小的雙耳,顧5到6歲開始便可進行耳部整形。

耳朵畸形分類:A.招風耳 B.小耳症 C.杯狀耳 D.菜花耳 E.附耳 F耳垂畸形

A. 招風耳      
1. 耳骨切開法的耳整形
對於耳殼太高,或外翻角度較大的招風耳,可以採用耳骨切開的方式。手術方式是在耳朵後面做一個小切口,把耳朵的軟骨做出皺褶,讓耳朵的角度往後傾斜,使耳朵往頭部靠。若有需要會切除太高太大的耳殼。
2. 埋線縫合法耳整形
耳輪不明顯或缺乏耳輪的招風耳,通常不需要改變耳朵的大小,手術方法則是在耳後作切口,切除部分皮膚,用縫線固定耳軟骨,使其保持折疊,不切除軟骨。
3. 不動刀的雷射耳整形
用20瓦特的銣雅鉻雷射,針對耳朵軟骨五個特定位置,每處照射加熱五秒鐘,把軟骨組織軟化,趁軟骨軟化的時候,用耳朵塑膠模板罩住耳朵,讓耳朵重新定形,大約固定兩週後,就完成治療。一次雷射時間不超過五分鐘。但雷射耳整形並不適合耳朵嚴重變形的患者。
症狀: 1. 先天性耳朵畸形,多見於雙側。
2. 耳廓略大,上半部扁平。
3. 對耳輪發育不全,耳朵軟骨沒有打折。
4. 一般正常耳朵的耳殼角度小於90°,而招風耳的耳殼角度通常都在150°以上。
手術時間: 1-2小時
恢復期: 1周後拆線,1個月後耳軟骨定型
手術前注意: 1. 術後須嚴防感染,服用抗生素3-5天。
2. 術後頭部要用敷料和繃帶加壓包紮固定,以確保塑形和癒合。
3. 蟹足腫體質者不宜。(雷射耳整形除外)
4. 患有急、慢性中耳炎者宜先行中耳治療,待炎症控制或治癒後再行手術。

B. 小耳症,又稱隱耳      
1. 輕微的耳缺損,只要以局部皮瓣轉移及耳軟骨重塑即可,將隱入頭皮內的耳廓軟骨上部解剖出來,建立穩定的耳廓後溝。
2. 嚴重的耳缺損或無耳症的情況下,就需要整個耳朵重建,方法為以患者的肋軟骨或人工軟骨為材料,雕刻塑造出一個新的耳朵模型,將這個軟骨耳朵模型,埋入小耳症的皮下,半年後再將軟骨翻起,做耳後植皮手術,做出後耳溝,同時做耳垂皮瓣轉移,改善耳朵形狀。
症狀: 1. 先天性耳朵發育不良。
2. 耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,水易流入外耳道內。。
3. 耳廓軟骨結構正常,但被埋在皮膚內不能正常突出,施以外力時可還原出正常耳廓外形,放鬆後又縮回。
4. 無耳後溝,無法配帶眼鏡。
5. 常伴隨外耳道閉鎖、中耳畸形,甚至顏面部畸形。
6. 嚴重者可能完全無耳朵的發育。
手術時間: 2-4小時
恢復期: 1周後拆線
手術前注意: 1. 術後須嚴防感染,服用抗生素3-5天。
2. 術後頭部要用敷料和繃帶加壓包紮固定,以確保塑形和癒合。

C. 杯狀耳,又稱垂耳或捲曲耳      
1. 於耳輪上部背面作切口,深至軟骨表面。
2. 分離暴露耳廓上部的軟骨,將其向上移位伸直,增長耳輪的長度,縫合固定於適當位置,形成新耳輪。
3. 必要時也利用自體肋骨或是人工軟骨,來重建對耳輪和整個耳殼的外形。
症狀: 1. 介於招風耳與小耳症之間的先天性耳朵畸形,雙側較多,但不一定對稱。
2. 耳朵上部下垂蓋住外耳道口,影響聽力。
3. 耳朵位置變低,耳廓長度變短導致耳朵變小,無法配戴眼鏡。
4. 耳輪發育較短,向前彎曲,類似招風耳。
5. 常伴有顏面畸形。
手術時間: 2-3小時
恢復期: 10天後拆線
手術前注意: 1. 蟹足腫體質者不宜。
2. 術後須嚴防感染,服用抗生素3-5天。
3. 術後頭部要用敷料和繃帶加壓包紮固定,以確保塑形和癒合。

D. 菜花耳      
1.手術方法是在耳廓前沿耳輪邊緣0.5 cm處做切口,將皮膚與軟骨間剝離形成皮瓣,削薄增厚的纖維組織與變形的軟骨,並鬆解展平或雕刻塑形。
2.因皮瓣剝離範圍不能太大,以免因血運障礙而發生壞死,故常要分數次手術才能完成。
3.對於軟骨壞死較多而皮膚相對鬆弛者,可用自體肋軟骨移植構成耳支架來修復。如皮膚亦相對不足者,可根據情況採用耳廓再造術。
症狀: 1.耳廓燒傷或外傷後,或是在耳軟骨上打耳洞,造成軟骨感染,使軟骨增厚變形,捲曲一團,耳廓外形極不規則。
手術時間: 2-4小時
恢復期: 10天後拆線
手術前注意: 1. 蟹足腫體質者不宜。
2. 術後須嚴防感染,服用抗生素3-5天。
3. 手術需待炎症完全消失,傷勢穩定後進行,一般至少須經半年左右。
4. 菜花耳的治療比較困難,不容易完全恢復原本的耳朵。

E. 附耳,俗稱小耳朵      
治療方法是直接將附耳切除。
症狀: 位於耳屏前方的贅肉,常出現於耳屏至嘴角的連線上,有些附耳甚至含有耳軟骨組織。
手術時間: 30分鐘
恢復期: 1周
手術前注意: 1 . 蟹足腫體質者不宜。(雷射耳整形除外)

F. 耳垂畸形      
1. 將裂開的耳垂兩側邊緣全層切除,重新對位縫合,術後暫不能配帶耳環,日後需另行穿耳洞。
2. 耳垂粘連的修復,是鬆解疤痕使耳垂復位。
3. 耳垂加大的整形方式,有玻尿酸注射、自體脂肪注射、以及人工真皮填充。玻尿酸須定期補充;自體脂肪會被自體吸收,需要重複注射三到四次,才能維持理想的耳垂;人工真皮填充是在耳朵後面切開約一公分的切口,把皮下組織剝離,再將人工真皮填入耳垂,大約一周就可以恢復,達到永久性的效果。
症狀: 1. 先天性耳垂畸形如耳垂過大、過長、耳垂缺損、耳垂裂、和耳垂沾黏。
2. 後天性耳垂畸形,常是因戴耳環不當所引起的耳垂裂開及疤痕。
3. 耳垂沾黏則多由於燒傷或外傷後自行癒合而引起。
手術時間: 1小時
恢復期: 1周
手術前注意: 1.蟹足腫體質者不宜。

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