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目前位置: 首頁 » 整形資訊 » 曲線整形 » 性別還原手術(變性手術)

『性別還原手術』、『性別置換手術』、『跨性別手術』,也就是一般俗稱的『變性手術』,不僅是整形外科手術中最複雜困難的手術中之一,也是不可反悔的整形手術。『性別還原手術』只是解決問題的方式之一,應十分審慎考慮,確認手術目的是讓自己身心合一,而沒有夾帶任何其他目的,並經過精神科醫生評斷為『原發性變性慾症』,才將手術當做最後選擇。 

 

『原發性變性慾症』(Primary transsexualism)患者

這些朋友不同於同性戀者(Homosexualism):認同自己的性別,不想變性,只是在情感上喜歡同性的人;或異裝僻症(Transvestism):喜歡上自己的扮成另一性別特質,甚至想讓別人看到;或是其他合併的精神疾病。變性慾症患者指從小就覺得自己與眾不同,男孩子覺得自己是女孩子,希望長大後會變成女性,或女孩子自小認為自己是男孩子,希望長大成為男人,這種想要變成另一種性別的慾望更隨年紀增長而越來越強烈,進而從心靈到外表都認同自己以另一種性別生活,他們就像是「靈魂裝錯了身體」,心思比男人還要男人,比女人還要女人。

『原發性變性慾症』的診斷並不容易,需要有經驗的精神科醫生,經過至少二年的評估符合標準,主治醫師才會簽發心理鑑定診斷書。依照我國法律規定,台灣民眾需要二位精神科醫生的診斷,才可讓整形外科醫師施行手術。

 

自我評估

一、必須是原發性變性慾症患者。

二、在扮演另一性別角色的生活適應上,至少有兩年以上滿意且良好的適應狀況。

三、父母及家人的適度支持。

四、年齡在二十歲以上,四十歲以下。

五、患者的智力功能在中等以上。

六、排除個案是精神病或其他病態特質所引發的變性。

七、無內科疾病如B型肝炎或AIDS,糖尿病等.(部份疾病將影響手術成果之傷口癒合及抵抗病菌感染的能力.)

 

台灣民眾申請流程

→經過兩家不同醫院的精神科醫師觀察和評估,同時可能作荷爾蒙治療 
 
→取得兩家醫院精神科之精神評估證明
 
→到整形診所醫院申請性別還原手術(變性手術)
 
→身分証申請換發
 
 
一階段手術(可在同時作隆乳手術)
手術方式:

(1) 切除睪丸、以男性陰莖皮瓣、陰囊皮瓣對縫,形成人工陰道,再翻轉置入膀胱直腸隔膜處所形成長15公分直徑3公分之管狀空腔。

(2) 以包皮重建小陰唇,讓外陰的外觀更真實。

(3) 以陰囊皮瓣重建大陰唇增進美觀。

(4) 部份帶神經血管莖的龜頭,重建女性陰核(陰蒂),增加敏感度。

(5) 人工陰道須以大量長紗捲填塞.並以Tie-over固定牢靠.以避免皮瓣膨出脫垂。

麻醉方式: 手術時要全身麻醉
手術時間: 約4小時
須住院: 約5-7天
恢復期: 約2-3 週
費用: 350,000(含住院/一晚5000)
手術注意:
1.   術前須荷爾蒙停藥一個月,術前須低渣飲食一週(盡量減少食物經消化後留下的殘渣的一種飲食,採用可使食物質軟的烹調方式,避免油炸、油煎及刺激性、引起脹氣食品)
2.   術後在尿管及填塞物移除後,須立即以人工陰莖或陰道擴張器塞入,以防陰道萎縮
3.   賀爾蒙及維他命須持續終生適量服用

 

B.女變男『性別還原手術』    
須分兩階段手術(二階段前後至少相隔2-3個月)

第一階段:

手術方式:

(1)  切除陰道、子宮及卵巢,乳房割除部份乳腺

(2)  利用前臂皮瓣,於手肘至手腕部位預造人工陰莖利用腓骨皮瓣者則於小腿外側預造人工陰莖

(3)  移植陰道黏膜或腹股溝皮膚作為日後人工尿道管壁,以約24-28號尿管埋入作為支撐尿道空間用.

麻醉方式: 手術時要全身麻醉
手術時間: 約4-6小時
須住院: 約7-8天
恢復期: 約2個月
費用: 200,000~250,000
手術注意:

1.術前須荷爾蒙停藥一個月,術前須低渣飲食一週(盡量減少食物經消化後留下的殘渣的一種飲食,採用可使食物質軟的烹調方式,避免油炸、油煎及刺激性、引起脹氣食品)

2.泡盆每日至少2次,每次小便或大便均須加泡,保持乾淨無菌,避免造成會陰部傷口汙染

 

第二階段:
手術方式:

(1) 預造的人工陰莖皮瓣,剝離塑型後移接於尿道口

(2) 陰蒂移往人工陰莖的側邊或下方使能保有敏感度

(3) 以大陰唇皮瓣自上翻下,做為男性的陰囊

(4) 手部皮瓣剝離後,將手、腹部縫合,進行植皮及肉芽組織之培養生長

(5) 人工陰莖皮瓣剝離時取橈骨部份,包入人工陰莖內,使加強硬度及防止萎縮增加性行為的可能

(6) 人工陰莖移植須由手部和小腿取-條血管及神經,另由大腿靠鼠蹊部取一條血管及神經,將小腿皮瓣與會陰部位的神經及血管接合,血管及神經之存活與否將影響移植結果,而神經移接後約2年才能長到尿道口附近方有感覺

(7) 手術後約三週左右進行手與腹部之分割,並另取皮肉移植於人工陰莖前端塑型為龜頭,並移除尿管,改放置短尿管。

麻醉方式: 手術時要全身麻醉
手術時間: 10-15小時
須住院: 30-35
恢復期: 6個月
費用: 400,000~600,000
手術注意:

1.術前須荷爾蒙停藥一個月,術前須低渣飲食一週

2.術後短尿管需放置三至六個月以上的時間以避免尿道的狹縮,應觀察排尿情形,若發現有排尿管徑變小,排尿時不順,即表示尿道已變狹窄應立刻回診,重新將尿道擴撐並重新放短管到正確位置

3.出院後半年到1年再嘗試進行性行為,進行時應使用保險套

 


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